旦慧、昼安、夕加、夜甚: :朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚。
子午流注1
第一章 “子午流注”的含义
“子午”的含义
“子午”二字,原来对立的名词,是用以代表天地、水火、春秋、日月、昼夜的符号。用在中医学,尤其是用在针灸学上,具有时辰、方位、阴阳等含义。
一、从时辰看
- 一年十二个月,用“子午”分月份 “子”为农历十一月,即“冬至”节所在,代表一年的冬至;“午”为农历五月,即“夏至”节所在,代表一年的夏季。
- 一天十二个时辰,用“子午”分昼夜 “子时”为半夜23~1点,“午时”为中午的11-13点。
二、从方位看
《灵枢·卫气行》云:“岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。” 经,指南北(上下)方向;纬,指东西(左右)方向。如天文学家测诸曜经度所用之器叫做“子午仪”,地球上某地点及南北极之经线,即为某地之“子午线”等等。
三、从阴阳变化看
“子”为阴盛之时,阴极必生阳,代表“一阳初生”的夜半、冬至;“午”为阳盛之时,阳极必生阴,代表“一阴初生”的中午、夏至。
此外,子午还代表人体气血流行的阴阳盛衰。一天十二个时辰,一个时辰流注一条经,周而复始,与天同纪。“流注”的含义
一、从狭义讲
“流注”的含义,是形容自然界水的流动、转注。如《诗经》云“如川之流,丰水东注”正是此意。
二、从广义讲
- “流注”涉及宇宙万物的变化。在中医学中,古代医家将人体的气血运行比作水流,并且以五输穴的“井、荥、输、经、合”来描述其运行由小到大、由浅入深的特征,以形容经脉气血的流注过程。正如《针灸大成》云:“所出为井,井像水之泉;所溜为荥,荥像水之陂;所注为输,输像水之窬;所行为经,经像水之流;所入为合,合像水之归。皆取水义也。” 归者,言气血归于正经,如川谷之入江海一样,故称为“流注”。
- 由此可见,“子午流注”是根据自然界一切事物的周期性变化,以研究其时空同步的科学理论,它给很多科学的发展都提出了研究方向。而在中医学,则用它来说明人体气血运行与自然界周期同步,运行不息的关系;并说明阴、阳各经气血的盛衰有固定的时间。 气血“迎时”而至为“盛”,“过时”而去为“衰”;“泻则乘其盛,补则随其去”;“逢时为开,过时为阖”。据此创立的“子午流注”和“灵龟八法”针法,定时开穴,调和阴阳,纠正机体气血的偏盛偏衰,为中医、针灸治疗疾病提供了科学的依据。
第二章 “子午流注”针法的基本组成
“子午流注”针法包括天干、地支、阴阳、五行、脏腑、经络、五输穴等内容,可概括为“六十六穴配合阴阳五行”和“天干地支配合脏腑时辰”两部分内容。
六十六穴及其与阴阳五行配合
一、六十六穴
“六十六穴”,指的是手足三阴、三阳经中的60个五输穴和手中三阴经中的6个原穴,合计为66个穴位。
- 五输穴是十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五类腧穴的简称。每条经有5个穴位,十二条经脉共有60个穴位。这是古人将经脉之气血的运行和流注比作自然界的水流,由小到大,由浅入深;并用以说明经气在运行中所过部位的深浅不同,所具有的作用也不同。正如《灵枢·九针十二原》所说:“五脏五腑,五五二十五腧,六腑六腧,六六三十六腧,经脉十二,络脉十五,凡二十七气,以上下。所出为井,所注为荥,所行为经,所入为合。二十七气所伤,皆在五腧也。”
- 原穴是脏腑的原气经过、输注、留止的部位。《难经·六十六难》云:“脐下肾间动气者,人之生命也,十二经之根本也。三焦者,元气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。原者,三焦之尊号也,故所止辄为原(穴)。” 说明原气导源于肾(包括命门),藏于丹田,是人本生命活动的原动力,也是十二经脉维持正常生理功能的根本。元气借三焦之道,输布到五脏六腑,四肢百骸。所以原穴具有导源肾间动气而输布于全身的作用,从而调和内外、宜通上下,协调五脏六腑的气化功能。
- 阴经的原穴是本经的输穴,即“以输代原”。阳经的原穴则另有一穴。
- 五输穴和原穴的分布规律
- 井穴:肢端倒数第1穴 ;
- 荥穴:肢端倒数第2穴 ;
- 输穴:肢端倒数第3穴;
- 原穴:阴经肢端倒数第3穴,阳经肢端倒数第4穴;
- 经穴:腕、踝关节附近;
- 合穴:肘、膝关节附近 。
- 五行属性 阴经五腧穴中,井、荥、输、经、合的五行属性分别为木、火、土、金、水;阳经五输穴中,井、荥、输、经、合的五行属性分别为金、水、木、火、土,都呈相生关系。所谓“阴井木,阳井金”;“阴荥火,阳荥水”;“阴输土,阳输木”;“阴经金,阳经火”;“阴合水,阳合土”。
二、临床应用
五输穴临床应用:分为择时应用和不择时应用两种
- 不择时应用
- 《灵枢·顺气一日分四时》:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。”
- 《难经·六十九难》:“虚则补其母,实则泻其子。” 凡是脏腑、经脉的虚证可以取本经的母穴治疗;凡脏腑、经脉的实证,可以取本经的子穴治疗。
- 择时应用:这是五输穴在子午流注“纳甲法”和“纳子法”中的应用。
- 在子午流注“纳甲法”开穴规律中,所谓的“经生经,穴生穴”中的穴,用的都是五输穴。
- 在子午流注“纳子法”中,或采用“本经补母泻子”,或采用“他经补母泻子”。所用的穴也都是五输穴。
- 原穴的临床应用
- 不择时应用:在临床上,“原穴”既可反映相关脏腑的病变,也可以治疗相关脏腑的病变。
- 择时应用:原穴在子午流注“纳甲法”和“纳子法”中的应用方法。如“纳甲法”中的“逢输过原”中的“原”,指的就是原穴。