1、治病必求于本，本于阴阳。
2、陈修园总结《伤寒论》397法和113总结为“保胃气，存津液”。

《刘渡舟伤寒论讲稿》-绪论

一、伤寒论产生与演变

1、《伤寒杂病论》理法方药齐备，被称为“方书之祖”。
2、《伤寒杂病论》针对临床各种疾病，建立了完整的辨证论治体系。伤寒病就是急性，传染性，发热性的疾病，发病急，发病快；杂病就是伤寒伤寒以外的许多慢性疾患。

二、《伤寒论》是一部什么书

1、《伤寒论》所讲的“伤寒”是指狭义的伤寒，不是广义的伤寒。广义的伤寒泛指一切外感热病而言，就如《素问-热论》所言“今夫热病者，皆伤寒之类也”，包括风、寒、湿、温、暑、热所致的发热性疾病，都属于广义伤寒这一类。狭义伤寒则仅局限在风寒外感这一方面。
2、六经辨证是《伤寒论》的辩证核心。从六经分证的方法来看，是伤寒和杂病的共论的。在临床过程中用六经分证的方法来驾驭和概括诸病，才叫辨证论治。
3、变证是从伤寒发展而来的，是由于治疗不当，或误汗，或发汗过多，或用火疗，或误吐，或误下，或“以冷水潠之“等导致。由于治疗不当，造成疾病面目全非，原来的伤寒也好，中风也好，均不在存在了，出现了一种新的疾病。
4、夹杂证是指在伤寒中夹杂有其他疾病。在患了伤寒之后，只表现为恶寒发热、头身疼痛的情况确实存在，但也应看到伤寒往往有夹杂证。
《伤寒论》是一部伤寒与杂病并治的书，也是一部辨证论治的书。

三、什么是六经

1、所谓辨证，就是正确的认识脏腑经络的生理病理变化。脏腑经络、营卫气血的生理病理变化反映了疾病的本质。《伤寒论》的六经辩证就是脏腑经络的客观反映。
2、脏腑的一些生理病理通过经络可以反映于外，而经络的疾病也可以传之于脏腑，构成了阴阳表里出入的有机关系。临床上能掌握12经的生理病理，也就掌握了脏腑经络的生理病理，才能在辩证的时候知阴阳、达表里、知寒热、分虚实，才会分析和治疗疾病。这是中医学的特点之一。
3、《伤寒论》是以六经为核心。六经是脏腑的反映，三阳经反映六腑、三阴经反映五脏。“阳道实而阴道虚”，是故三阳经证候均反映实证、热证、表证；三阴经证候均反映虚证、寒证、里证，有其规律性。
4、六经所包括的脏腑经络有气化的特点。就如外界有风、寒、暑、湿、燥、火六气一样，人体六经也有风、寒、火、热、燥、湿六气，在发病的时候就会反映这一特点。 //五运六气？
5、《伤寒论》据经而认证，据证而立法，据法而处方，为我们提供了一种执简驭繁的方法。理法方药的“理”就是辩证之理，必须先认识“经”这一关键环节。

四、六经的传变

1、邪气传变取决于一个条件，就是正邪斗争双方的力量对比。其中，关键在于正气。如果正气抗邪有力，疾病就不传经。另一种情况，邪气已经传到里面了，甚至传到了阴经了，由于正气恢复和邪气衰退，邪气还可以由阴经退出来，临床上的战汗作解就是典型的例子。
2、临床辨析传经，关键在要看脉和证的静与不静，也就是脉与证有没有发生新的变化。
3、六经病证传变类型

• 循经传：按六经顺序一经一经传。
• 表里传：阳经直接传到阴经。
• 直中：不经三阳的次第，一得病就出现三阴经的证候。
• 合病：三阳经发病的时候，不是一经一经的传变，而是同时出现两经或三经的证候，没有先后次第之分。
• 并病：一经未愈，另一经之病又起，在发病上有有先后次第之分，就好像是传经之邪传而不尽的样子。
  合病和并病只限于三阳经的范围，故以实热证居多。

五、六经病的主证、兼证、变证和兼夹证

1、《伤寒论》中的六经证候种类有：主证、兼证、变证、兼夹证。
2、主证：顾名思义，就是占主导地位的证候，是第一位的。《伤寒论》中重要的主证、主方都要会背，要打好基础功。在大量继承的基础上，还要有自己的体会，上升到理论和思维方法，形成对六经辨证、阴阳表里、寒热虚实、脏腑经络的真知灼见，才能举一反三，由此及彼，由表及里，推而广之，大而用之。
3、兼证：在主证的基础之上兼见的证候。徐灵胎，在应用桂枝汤治疗荣卫不和的基础上，荣气虚加当归，卫气虚加黄芪。这些内容并不是《伤寒论》固有的，而是徐灵胎活学活用的。
3、变证：在《伤寒论》占了1/3左右，是病情变化后的另一种病。变证的形成不通过传经的形式，而是由于误治。《伤寒论》中误治涉及：汗、吐、下、火疗、水疗。这五种治法用的不得法，使病发生了新的变化，原来的问题反而不存在了，就叫变证。
4、变证要详审细辨，遵循《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”原则。
5、六经的主证言病之常，也就是六经病发病的客观规律，具有代表性。在主证的前提下发现的兼证、夹杂证、变证言病之变。知常方能达变，两个方面都应该掌握住，才能达到辩证论治的目的。
6、夹杂证：新感的同时往往夹杂一些内在的旧疾。临床辨证时，首先要抓正邪的关系问题，八纲辨证中的辨虚实就是要看正邪进退。

六、《伤寒论》的治法和方药

1、八法：

• 一是汗法：病在表者，汗而发之。用麻黄汤、桂枝汤解决太阳表证
• 二是吐法：病在上者，因而越之，用瓜蒌散解决胸膈实证
• 三是下法：用大、小承气汤等方子解决胃肠实证
• 四是和解法：用柴胡剂治疗少阳半表半里证
• 五是温法：用四逆辈治疗三阴虚寒证
• 六是清法：用黄芩、黄连等治疗内里有热
• 七是补法：用人参、甘草等治疗正气亏虚
• 八是消法：用虻虫、水蛭等消磨瘀血

2、《伤寒论》中包括不仅八法，还有镇逆之法、收涩之法等等。

《伤寒论》的辩证论治精神

《伤寒论》继承了《内经》的辩证思想，以阴阳为纲来论述生理病理变化，对于正邪关系、表里关系、寒热关系都是二分法的，并非孤立地、静止地看待。